www.maxvisage.com

Новости

Секреты султанского гарема или как готовили наложниц?

Вся правда о витаминах и витаминных добавках

Секреты свахи: Чего ждать от мужчин на сайтах знакомств

Топ-20 самых шокирующих, тошнотворных и запрещенных фильмов

24 отличия мозга мужчины от мозга женщины

Вопрос-ответ

Что делать, если порвался презерватив?

Чем отличается цельнозерновая мука от рафинированной

Как удержать вес после похудения?

Вопрос к диетологу: как ускорить обмен веществ в организме?

Что такое коллаген?

Лицо

Макияж

Косметика

Кремы

Уход за кожей

Тело

Косметология

Фитнес

Пластическая хирургия

Нейл-арт

Волосы

Уход за волосами

Причёски

Женское здоровье

Болезни

Нетрадиционная медицина

Гинекология

Беременность

Питание

Диеты

Похудение

Здоровое питание

Парфюмерия

Духи

Ароматерапия

Рецепты

Салаты

Первые блюда

Выпечка

Бутерброды

Десерты

Мясные блюда

Овощные блюда

Логин:

Пароль:

Ноябрь 2017
Пн   6 13 20 27
Вт   7 14 21 28
Ср 1 8 15 22 29
Чт 2 9 16 23 30
Пт 3 10 17 24  
Сб 4 11 18 25  
Вс 5 12 19 26  

Новое на сайте

"После шести можно только сосать!" (2)

Секреты султанского гарема или как готовили наложниц?

Что делать, если порвался презерватив?

Вся правда о витаминах и витаминных добавках

Чем отличается цельнозерновая мука от рафинированной

Секреты свахи: Чего ждать от мужчин на сайтах знакомств

Крабовые палочки в кляре

Козинаки с семечками и кунжутом

Стромболи

Сёмга в сливочно-чесночном соусе

Куриные оладьи

Диетические куриные рулеты с зеленью

Запечёные яблоки с творогом и бананами

Пражский торт

Рассольник

Как удержать вес после похудения?

Вопрос к диетологу: как ускорить обмен веществ в организме?

Топ-20 самых шокирующих, тошнотворных и запрещенных фильмов

Рианна

24 отличия мозга мужчины от мозга женщины

Hosting Ukraine

Женское здоровье | Болезни

Сахарный диабет

Сахарный диабет. Часть 2

Дата добавления: 2015-07-31

Сахарный диабет – это нарушение обмена углеводов и воды в организме.

Вы уже знаете, что из-за сахарного диабета нарушаются функции поджелудочной железы, которая вырабатывает такой важный для нашего организма гормон, как инсулин.

Читайте также: Сахарный диабет. Часть 1

Мы продолжаем разговор об этом очень неприятном заболевании.

 

Диагностика сахарного диабета

Если Вы заметили у себя некоторые и симптомов, изложенных в предыдущей статье, то Вам просто необходимо обратиться к врачу. Нужно подтвердить или опровергнуть диагноз, но как это сделать? Существует несколько методов диагностики диабета.

  1. Исследование содержания глюкозы крови – определение гликемии натощак;  
  2. Гликемический профиль – исследование цифр гликемии несколько раз на протяжении суток. Выполняется для оценки эффективности лечения;
  3. Исследование мочи на содержание ацетона – при подозрении на кетоацидоз;
  4. Биохимический анализ крови – исследование печеночно-почечных проб, что указывает на адекватность функционирования этих органов на фоне диабета;
  5. Проба Реберга – показывает степень поражения почек при диабете;
  6. Исследование глазного дна;
  7. ЭКГ – для оценки степени диабетического поражения миокарда;
  8. Тест толерантности к глюкозе – определение отношения тощаковой гликемии к этому показателю по происшествии двух часов после приема углеводных компонентов (глюкозы);
  9. Общий анализ мочи с определением уровня глюкозы в моче (глюкозурии), белка (протеинурии), лейкоцитов;
  10. Анализ крови на концентрацию гликозилированного гемоглобина – указывает на степень нарушений, которые вызваны диабетом;
  11. Исследование электролитного состава крови – показано при развитии тяжелых форм диабета;
  12. Определение уровня эндогенного инсулина в крови;
  13. Ультразвуковое исследование брюшных органов, сердца и почек;
  14. Ультразвуковая доплерография, капиляроскопия, реовазография сосудов нижних конечностей – оценивает степень сосудистых нарушений при диабете.

Вы должны получить консультацию таких специалистов:

  • кардиолог;
  • эндокринолог;
  • офтальмолог;
  • невропатолог;
  • хирург (сосудистый или специальный врач - педиатр).

Весь комплекс диагностических мероприятий очень важен и должен повторяться неоднократно для того, чтобы принять правильную врачебную тактику и определить тяжесть сахарного диабета. Если Вы хотите достичь определённых результатов, не стоит пренебрегать подобными медицинскими процедурами.

 

Уровень сахара в крови при диабете

Самый первый и чёткий показатель, определяющий последующее лечение сахарного диабета - это исследование уровня глюкозы (сахара) в крови.

Специалистами несколько раз пересматривались нормальные и патологические цифры гликемии. Но сегодня установлены четкие их величины, которые проливают истинный свет на состояние углеводного обмена в организме. Ими должны руководствоваться не только эндокринологи, но и другие специалисты, и сами пациенты, особенно диабетики с большим стажем заболевания. 

 

Состояние углеводного обмена

Показатель уровня глюкозы

Норма сахара в крови

Натощак

3,3-5,5 ммоль/л

Через 2 часа после углеводной нагрузки

<7,8 ммоль/л

Нарушение толерантности к глюкозе

Натощак

5,5-6,7 ммоль/л

Через 2 часа после углеводной нагрузки

7,8-11,1 ммоль/л

Сахарный диабет

Натощак

>6,7 ммоль/л

Через 2 часа после углеводной нагрузки

>11,1 ммоль/л

 

Как видно из приведенной таблицы диагностическое подтверждение сахарного диабета предельно простое и может быть проведено в стенах любой амбулатории или даже в домашних условиях при наличии персонального электронного глюкометра (прибора по определению показателя глюкозы в крови). Точно также разработаны критерии оценки достаточности терапии сахарного диабета теми или иными методами. Основным из них является все тот же уровень сахара (гликемии).  

Согласно международным нормативам хорошим показателем лечения сахарного диабета является уровень глюкозы крови ниже 7,0 ммоль/л. К сожалению, на практике это не всегда выполнимо, несмотря на реальные старания и сильное стремление врачей и пациентов.

 

Степени сахарного диабета

Кроме деления на инсулинозависимый и инсулинонезависимый, сахарный диабет имеет классификацию по степеням. В основу данной классификации положен уровень гликемии. Врач и больной должны знать степень тяжести сахарного диабета.

Еще одним элементом при правильной формулировке диагноза сахарный диабет является указание компенсации процесса. В основу этого показателя положено наличие осложнений.

Но для простоты понимания того, что происходит с больным сахарным диабетом, посмотрев на записи в медицинской документации, можно объединить степени тяжести со стадией процесса в одну рубрику. Ведь естественно, что чем выше уровень сахара крови, тем тяжелее протекает диабет и выше число его грозных осложнений.  

Сахарный диабет 1 степени

Это самое благоприятное течение болезни, к которому должно стремиться любое лечение. При такой степени диабет полностью компенсированный, то есть уровень глюкозы не превышает 6-7 ммоль/л, отсутствует глюкозурия (выделение глюкозы с мочёй), показатели гликозилированного гемоглобина и протеинурии не выходят за рамки нормальных величин.

В клинической картине отсутствуют признаки осложнений диабета: ангиопатии, ретинопатии, полинейропатии, нефропатии, кардиомиопатии. Достичь таких результатов при этом удается при помощи диетотерапии и приема медикаментозных препаратов.

Сахарный диабет 2 степени

Данная стадия процесса говорит о частичной его компенсации. Появляются признаки осложнений диабета и поражения типичных органов мишеней: глаз, почек, сердца, сосудов, нервов, нижних конечностей.

Уровень глюкозы повышен незначительно и составляет 7-10 ммоль/л. Глюкозурия не определяется. Показатели гликозилированного гемоглобина находятся в нормальных пределах или незначительно повышены. Тяжелые нарушения функционирования органов отсутствуют.

Сахарный диабет 3 степени

Подобное течение процесса говорит о его постоянном прогрессировании и невозможности медикаментозного контроля. При этом уровень глюкозы колеблется в пределах 13-14 ммоль/л, отмечается стойкая глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), высокая протеинурия (наличие белка в моче), появляются явные развернутые проявления поражения органов-мишеней при сахарном диабете.

Прогрессивно снижается острота зрения, сохраняется тяжелая артериальная гипертензия (повышение артериального давления), снижается чувствительность с появлением сильных болей и онемения нижних конечностей. На высоком уровне удерживается уровень гликозилированного гемоглобина.

Сахарный диабет 4 степени

Данная степень характеризует абсолютную декомпенсацию процесса и развитие тяжелейших осложнений. При этом уровень гликемии повышается до критических цифр (15-25 и более ммоль/л), плохо поддается коррекции любыми средствами. Прогрессивная протеинурия с потерей белка.

Характерно развитие почечной недостаточности, диабетических язв и гангрены конечностей. Еще одним из критериев 4 степени диабета является склонность к развитию частых диабетических ком: гипергликемической, гиперосмолярной, кетоацидотической.

 

Осложнения и последствия сахарного диабета

Сахарный диабет - болезнь вовсе не смертельная, но все его осложнения и последствия крайне неприятны.

Стоит учитывать возможность и опасных для жизни осложнений сахарного диабета.

  • Кома
    Признаки: помрачение сознания или крайняя заторможенность больного. Симптомы данного осложнения нарастают молниеносно. Люди с подобными проблемами должны быть немедленно госпитализированы. 
    Самая частая диабетическая кома - кетоацидотическая. Она возникает вследствие того, что в организме больного накапливаются токсические вещества, которые оказывают негативное влияние на нервные клетки. Признаки - стойкий запах ацетона при дыхании больного. В случае гипогликемической комы сознание также помрачено, больной покрыт холодным обильным потом, но при этом фиксируется критическое снижение уровня глюкозы, что возможно при передозировке инсулина. Другие виды ком, к счастью, встречаются реже. 
  • Отёки
    Если отеки характеризуются несимметричным распространением, захватывая только одну голень или стопу, то это говорит о диабетической микроангиопатии нижних конечностей, которая подкреплена нейропатией.
    Отеки могут носить как локальный, так и распространенный характер, что зависит от степени сопутствующей сердечной недостаточности. Фактически данный симптом является показателем почечной дисфункции. Чем более выражена отечность, тем тяжелее диабетическая нефропатия.
  • Высокое/низкое давление
    Одним из критериев тяжести сахарного диабета являются показатели систолического и диастолического давление. Оценивать данные показатели можно с двух сторон.
    В первом случае судят об уровне общего артериального давления на плечевой артерии. Его повышение говорит о прогрессирующей диабетической нефропатии (поражении почек), вследствие чего происходит выброс ими веществ, которые повышают давление.
    Другой стороной медали является снижение артериального давления в сосудах нижних конечностей, определяемое при ультразвуковой доплерографии. Этот показатель говорит о степени диабетической ангиопатии нижних конечностей.
  • Боли в ногах
    Боли в ногах - один из симптомов диабетической ангио- или нейропатии. Судить об этом можно по их характеру. Микроангиопатия характеризуется появлением боли при любых физических нагрузках и ходьбе, что заставляет больных ненадолго останавливаться для уменьшения их интенсивности. Появление ночных и болей покоя говорит о диабетической нейропатии. Обычно они сопровождаются онемением и снижением чувствительности кожи. Некоторые пациенты отмечают локальное жжение в определенных местах голени или стопы.
  • Трофические язвы
    Следующая стадия диабетической ангио- и нейропатии после боли - это трофические язвы. Вид раненых поверхностей при разных формах диабетической стопы кардинально отличается, как и разнится их лечение. В сложившейся ситуации крайне важно правильно оценивать все самые мелкие симптомы, так как от этого зависит возможность сохранения конечности. Сразу же стоит отметить об относительной благоприятности нейропатических язв. Они обуславливаются снижением чувствительности стоп в результате поражения нервов (нейропатии) на фоне деформации стопы (диабетическая остеоартропатия).
    В типичных точках трения кожи в местах костных выступов возникают натоптыши, которых больные не ощущают. Под ними образуются гематомы с дальнейшим их нагноением. Пациенты обращают внимание на стопу только тогда, когда она уже красная, отечная и с массивной трофической язвой на поверхности.
  • Гангрена
    Гангрена чаще всего является следствием диабетической ангиопатии. Для этого должно быть сочетание поражения мелких и крупных артериальных стволов. Обычно процесс начинается в области одного из пальцев стопы. В следствии отсутствия притока крови к нему появляется сильная боль в стопе и ее покраснение.
    С течением времени кожа становится синюшной, отечной, холодной, а затем покрывается пузырями с мутным содержимым и черными пятнами некрозов кожи.
    Описанные изменения являются необратимыми, поэтому спасти конечность не возможно при любых обстоятельствах, показана ампутация. Конечно же, желательно выполнить ее как можно ниже, поскольку операции на стопе не приносят никакого эффекта при гангрене, оптимальным уровнем ампутации считается голень. После такого вмешательства возможно восстановление ходьбы при помощи хороших функциональных протезов.

Чтобы осложнений не было, необходима их профилактика. Профилактика осложнений сахарного диабета заключается в раннем их выявлении и непосредственном лечении. 

Больной должен выполнять все рекомендации врача, а тот, в свою очередь, должен чётко знать и понимать все тонкости этой неприятной болезни. 

Особое внимание стоит уделить нижним конечностям. Вам необходимо следить за их безопасностью и, в случае какого-либо ранения, немедленно обратиться к врачу-хирургу за советом или помощью.


Профилактика сахарного диабета

К сожалению, не всегда можно повлиять на неизбежность появления сахарного диабета 1 степени. Это происходит из-за того, что человек получает данную степень диабета, как правило, из-за вирусов (от которых никто не застрахован) и генетики. Но заболевание развивается далеко не у всех. И хотя учеными установлено, что диабет намного реже возникает у детей и у взрослых, которые находились на грудном вскармливании и лечили респираторные инфекции противовирусными препаратами, это нельзя отнести к специфической профилактике. Поэтому действительно эффективных методов не существует. 

Совсем другая ситуация с профилактикой диабета второго типа. Ведь он очень часто является результатом неправильного образа жизни.  

К профилактическим мерам против сахарного диабета относятся:

  • Нормализация массы тела;
    Худеть нужно правильно: медленно, но уверенно! Только так Вы добьётесь поставленной цели. На нашем сайте есть раздел, посвящённый похудению. Именно тут Вы найдёте необходимые советы, начиная с элементарных упражнений и заканчивая изменениями в рационе питания.
  • Правильное дробное диетическое питание с минимальным содержанием жиров и углеводов, которые легко усваиваются;
  • Контроль артериальной гипертонии и липидного обмена;
  • Дозированные физические нагрузки, которые предполагают борьбу и гиподинамией и отказ от избыточных нагрузок.

 

Излечим ли сахарный диабет?

Вопрос полного излечения от сахарного диабета рассматривается в наши дни очень неоднозначно. Вся соль в том, что тяжело вернуть то, что потеряно или утрачено.

Данное утверждение не относится к диабету второго типа, полностью излечиться от которого можно только при помощи изменения своего образа жизни, а это диета, здоровое питание, физические нагрузки и похудение. И то, важно оставаться сильным и независимым человеком, ведь при нарушении режима болезнь вернётся и организм сыграет с Вами злую шутку. 

Официальная медицина утверждает, что сахарный диабет первого типа и стойкие формы второго типа полностью излечить невозможно, но при постоянном лечении больной может замедлить появление тех или иных осложнений. Так как осложнения эти очень опасны, важно следить за своим здоровьем, а именно: следить за уровнем гликемии в крови и контролировать соответствующие лечебные мероприятие, которые должны быть пожизненными. Допустимо изменять лишь объёмы данных мероприятий в зависимости от состояния пациента.

Есть много больных, которые смогли справиться с недугом, прибегнув к лечебному голоданию. Метод интересный и, возможно, стоящий, но для его воплощения в жизнь Вам необходим настоящий специалист, который будет мониторить Ваш образ жизни, ведь нередко эксперименты над собой заканчиваются в больнице. Иногда важно даже не помочь здоровью. Важно ему не навредить! 

Что касается оперативных методов устранения сахарного диабета с имплантацией своеобразной искусственной поджелудочной железы, которая представляет собой прибор, анализирующий уровень гипергликемии и автоматически выделяющий необходимое количество инсулина. Результаты подобного лечения впечатляют своей эффективностью, но и не лишены существенных недостатков и проблем. Поэтому пока никому еще не удалось заменить естественный инсулин конкретного человека синтетическим аналогом, который не во всем может подойти больному диабетом. 

Продолжают вестись разработки в области синтеза тех видов инсулина, которые будут состоять из идентичных компонентов, специфичных для каждого больного. И хотя это пока остается далекой реальностью, каждый человек, измученный течением диабета, верит в то, что чудо всё-таки свершится.

Читайте также: Сахарный диабет. Часть 1

В раздел "Болезни"

Комментарии

Имя:

Текст комментария:

Введите число, указанное на картинке

Предыдущие темы

Сахарный диабет. Часть 1

Что такое сахарный диабет? Сахарный диабет – это нарушение обмена углеводов и воды в организме. Из-за сахарного диабета ...

Боли в груди: почему болит грудь? Главное - не паниковать

Почему болит грудь - этот вопрос задает себе большинство женщин в том или ином возрасте. В большинстве случаев грудь начинает болеть за ...

Продолжение...

Продолжение...

Новости

Великолепный век

Секреты султанского гарема или как готовили наложниц?

Сериал «Великолепный век» на несколько лет погрузил российских зрительниц в восточные сказки. Романтика и интриги! Десятки ...

Что такое витамины

Вся правда о витаминах и витаминных добавках

Что такое витамины? Витамины — это химические соединения, жизненно важные для роста, развития, обмена веществ и энергии. Они ...

Продолжение...

Продолжение...

Советы специалиста

Спермик

Что делать, если порвался презерватив?

Береги сперму смолоду. Секс — хорошо, а в кондоме лучше. Вроде бы всё просто, но многие выбирают другой девиз: "Век живи — век ...

отруби

Чем отличается цельнозерновая мука от рафинированной

  Многие спрашивают, какой вред в белой муке высшего сорта? Задумывались ли вы почему мука белая, когда зерна пшеницы ...

Продолжение...

Продолжение...